Qu’est-ce qu’une lombalgie chronique ?

La lombalgie est une douleur située en bas du dos, entre les dernières côtes et le pli des fesses. Elle devient chronique lorsqu’elle dure plus de trois mois. Selon l’Assurance Maladie, environ quatre personnes sur cinq auront mal au dos au moins une fois dans leur vie.

Dans la grande majorité des cas, il s’agit d’une lombalgie dite « commune » : aucune maladie grave n’en est la cause. La Haute Autorité de santé (HAS, 2019) rappelle que rester actif et reprendre progressivement une activité physique sont la base de la prise en charge.

Comment la médecine chinoise voit le mal de dos

En médecine chinoise, le bas du dos est le territoire des Reins. Une douleur lombaire traduit souvent un blocage de la circulation du Qi et du Sang, avec plusieurs tableaux possibles :

• Un Froid et une Humidité : dos raide, douleur aggravée par le froid ou l’humidité, soulagée par la chaleur.
• Une stagnation du Qi et du Sang : douleur fixe, parfois vive, après un effort, une chute ou une longue immobilité.
• Un vide des Reins : douleur sourde, fatigue, jambes faibles, gêne qui s’accentue en fin de journée.
• Une stagnation du Qi du Foie : tensions musculaires entretenues par le stress.

Le bilan énergétique de la première séance permet de repérer le tableau dominant et de choisir les soins adaptés.

Quels soins au cabinet ?

• Le massage Tuina, pour détendre les muscles du dos et des fessiers.
• L’acupression et le laser doux, sans aiguilles, sur des points choisis selon votre bilan.
• La moxibustion, une chaleur douce pour un dos froid et raide.
• Des conseils pour le quotidien : chaleur, mouvements doux, respiration, rythme de vie.

Ces soins sont dits « passifs ». Ils prennent tout leur sens à côté d’une activité physique régulière, que j’encourage à chaque séance.

Combien de séances prévoir ?

Il n’existe pas de nombre fixe. Tout dépend de l’ancienneté de la douleur, de votre activité et de votre réponse aux premières séances. En pratique, on commence par quelques séances rapprochées, puis on fait le point ensemble avant d’espacer. C’est la même logique que pour l’arthrose du genou.

Ce que disent les études

Une revue Cochrane consacrée au massage dans la lombalgie (Furlan et coll., 2015) note un bénéfice à court terme sur la douleur, avec un faible niveau de preuve et sans effet démontré à long terme. Les essais sur l’acupression sont encourageants, mais peu nombreux et de petite taille. La HAS (2019) recommande de ne pas utiliser les techniques passives, comme le massage, de façon isolée : elles s’associent à une prise en charge active. Ces soins sont donc proposés en complément, sans garantie de résultat.

Quand consulter un médecin en priorité

Consultez sans attendre en cas de douleur après une chute, de fièvre, d’amaigrissement inexpliqué, de douleur qui ne se calme pas la nuit, de douleur qui descend sous le genou, ou de faiblesse ou d’engourdissement d’une jambe. Appelez le 15 en cas de troubles pour uriner ou aller à la selle, ou d’engourdissement entre les cuisses : ce sont des signes d’urgence.

Questions fréquentes